Le conseil de surveillance de l’AP-HP a approuvé, le 20 décembre dernier, l’état prévisionnel des recettes et des dépenses pour 2025. Pour l’année dernière, le déficit devrait atteindre 460 Ms € «malgré une nette relance de l’activité», souligne le premier CHU d’Europe.
Deux ans après le lancement d’une nouvelle stratégie, autour de 30 leviers, «les résultats sont au rendez-vous», estime le navire amiral francilien. Plus de la moitié des effectifs infirmiers manquants ont été reconstitués, permettant la réouverture de plus de 600 lits, «soit l’équivalent d’un hôpital comme Saint-Antoine».
Cependant, de fortes difficultés persistent dans certaines filières de soin (comme la gériatrie, la psychiatrie ou l’hématologie) toujours marquées par le manque de personnel paramédical. Des tensions fortes demeurent également pour les manipulateurs en électroradiologie (MERM), les infirmiers de bloc opératoire ou encore les préparateurs en pharmacie (PPH).
«La situation de l’AP-HP et plus largement des centres hospitalo-universitaires (CHU) français se présente sous un jour paradoxal», relève l’établissement public de santé. L’activité redémarre «de manière significative», mais le déficit financier se creuse.
Attendu à 460,6 Ms € en 2024, le déficit se creuse ainsi de 62 Ms €, soit un écart de 166 Ms € par rapport aux prévisions. Pourtant le gain d’activité a été plus important qu’escompté, de même concernant la performance interne (143 Ms soit + 20 Ms € par rapport aux prévisions).
Cette dégradation résulte principalement d’ «un alourdissement structurel des charges des CHU», à hauteur de 121 Ms € pour 2024. Il résulte en grande partie de l’insuffisante compensation des augmentations de rémunérations liées au Ségur et de ses mesures complémentaires, ainsi que dans l’inflation de 2022 et 2023.
Pour l’année en cours, l’objectif est de «garder le cap des 30 leviers et accroître la performance interne pour compenser au mieux la dégradation des conditions de financement». Le déficit devrait ainsi se réduire de 103 Ms €, pour atteindre 358 Ms €.