Quelque 64 millions de personnes sont couvertes par une complémentaire santé, soit plus de 95% de la population, souligne la Drees dans la dernière édition du Panorama de la santé, publiée ce matin (données portant sur 2017).
- Les “inégalités de couverture sont surtout liées au revenu”, constate la Drees. Ainsi 12% de personnes dépourvues de complémentaire sont recensées parmi les 20% les plus modestes, surtout les chômeurs et les inactifs, hors retraités.
- Seuls 3% de salariés n’ont pas de complémentaire, ce qui était déjà le cas avant la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise, le 1er janvier 2016.
Près de 9 salariés sur 10 sont couverts par un contrat collectif, contre 7 sur 10 en 2014. ” La généralisation de la complémentaire santé d’entreprise (…) a eu pour effet un transfert de couverture de l’individuel vers le collectif plus qu’un élargissement du nombre de personnes couvertes “, analyse la Drees. - 84% des établissements proposent une complémentaire santé, contre 51% avant la généralisation. Et dans les 16% restants, principalement de petites structures, l’ensemble des salariés ont fait valoir une dispense.
- A noter que seule la moitié des chômeurs font valoir leurs droits dans le cadre de la portabilité élargie.
- Le panorama confirme que les contrats souscrits après la généralisation “sont moins généreux”avec des niveaux de garanties plus bas et une participation de l’employeur moins importante (55% en moyenne pour les contrats post-Ani contre 60% pour ceux souscrits antérieurement).
- Les salariés sont globalement satisfaits de l’évolution du coût ou des remboursements (respectivement 71 et 73%) “en particulier, ceux couverts en individuel auparavant”.
- La hausse “modérée” des contrats collectifs se poursuit entre 2015 et 2017, ils représentent 53%, contre 47% pour les offres individuelles. Cette répartition perpétue une tendance observée depuis 2011, donc antérieure à la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise.
Enfin, la perte de vitesse des mutuelles au profit des assureurs se confirme. Elles représentent désormais 51% des parts de marché (contre 54 en 2013). Les IP restent stables à 18% et les assureurs grimpent à 31% (contre 28% en 2013).
Parmi les autres constats formulés par la Drees:
- une montée en gamme des contrats individuels et un développement de la surcomplémentaire, 2,4 millions de personnes bénéficiant d’un niveau supplémentaire de couverture.
- Les réseaux de soins, continuent de se développer depuis 2011 avec 8 bénéficiaires de complémentaire sur 10 concernés.
- En outre, 79% des cotisations collectées sont reversées en prestations.
- Et les frais de gestion représentent en moyenne 20% des cotisations en 2017, contre 19% en 2011. Dans le détail, ils s’élèvent à 21% pour l’individuel et à 18% pour le collectif.
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